Ρινικοί Πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες αποτελούν καλοήθεις, μαλακές διογκώσεις του ρινικού βλεννογόνου, οι οποίες εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής. Συχνά περιγράφονται χαρακτηριστικά σαν «τσαμπιά από σταφύλι» που αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων.

Όταν είναι μικρού μεγέθους, μπορεί να μην προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση. Ωστόσο, καθώς αυξάνονται, οδηγούν σε απόφραξη των ρινικών θαλάμων και σταδιακή εμφάνιση συμπτωμάτων που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Η πάθηση αφορά όλες τις ηλικίες, με συχνότερη εμφάνιση στους ενήλικες. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί σε αρκετές περιπτώσεις να μειώσει το μέγεθός τους, όμως οι πολύποδες έχουν τάση υποτροπής και συχνά απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.

Αίτια δημιουργίας ρινικών πολυπόδων

Η ανάπτυξη των ρινικών πολυπόδων σχετίζεται κυρίως με χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Τα συχνότερα αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού

• Αλλεργική ρινίτιδα

• Υπερευαισθησία ή αλλεργία σε φάρμακα, ιδιαίτερα στην ασπιρίνη

• Κυστική ίνωση (σημαντική αιτία κυρίως στα παιδιά)

• Κληρονομική προδιάθεση και θετικό οικογενειακό ιστορικό

• Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως σκόνη, υγρασία και ατμοσφαιρική ρύπανση

• Συστηματικά νοσήματα, όπως το σύνδρομο Churg–Strauss

• Έλλειψη βιταμίνης D, η οποία έχει συσχετιστεί με αυξημένη φλεγμονή

Συμπτώματα

Τα συνηθέστερα συμπτώματα των ρινικών πολυπόδων είναι:

• Αίσθημα μόνιμα βουλωμένης μύτης

• Ρινική καταρροή ή αυξημένες εκκρίσεις βλέννας

• Οπισθορρινική έκκριση (βλέννα που κατεβαίνει στον λαιμό)

• Συχνά επεισόδια ιγμορίτιδας

• Μειωμένη όσφρηση ή πλήρης ανοσμία

• Μειωμένη γεύση

• Πονοκέφαλος

• Αίσθημα πίεσης στο μέτωπο ή στο πρόσωπο

• Ροχαλητό

• Υπνική άπνοια

• Σπανιότερα ρινορραγίες

Διάγνωση

Η διάγνωση των ρινικών πολυπόδων πραγματοποιείται από Ωτορινολαρυγγολόγο και βασίζεται σε:

• Λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού, με έμφαση σε αλλεργίες, άσθμα ή δυσανεξία στην ασπιρίνη

• Ενδοσκόπηση ρινός, ανώδυνη εξέταση που γίνεται στο ιατρείο με τη χρήση λεπτού, εύκαμπτου ενδοσκοπίου, επιτρέποντας λεπτομερή έλεγχο της μύτης και των παραρρινίων κόλπων

• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία, για την ακριβή απεικόνιση της έκτασης των πολυπόδων και τυχόν ανατομικών ιδιαιτεροτήτων

• Δοκιμασίες αλλεργίας, όταν υπάρχει υποψία αλλεργικού υποστρώματος

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση των ρινικών πολυπόδων εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την έκταση της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Αρχικά εφαρμόζονται συντηρητικά μέτρα με στόχο τη μείωση του μεγέθους των πολυπόδων και της φλεγμονής:

• Ρινικά σπρέι κορτιζόνης

• Ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό

• Αντιβιοτική αγωγή, όταν συνυπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ή χρόνια ιγμορίτιδα

• Κορτιζόνη από το στόμα, για περιορισμένο χρονικό διάστημα και σε επιλεγμένες περιπτώσεις

• Αντιισταμινικά φάρμακα σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα

Χειρουργική αντιμετώπιση

Όταν η συντηρητική αγωγή δεν επαρκεί ή τα συμπτώματα είναι έντονα, ενδείκνυται η ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων κόλπων (FESS).

Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, κατά την οποία οι πολύποδες αφαιρούνται από το εσωτερικό της μύτης με τη χρήση ενδοσκοπίων και ειδικών εργαλείων, χωρίς εξωτερικές τομές. Η επέμβαση προσφέρει:

• Βελτίωση της ρινικής αναπνοής

• Καλύτερη παροχέτευση των παραρρινίων κόλπων

• Ταχύτερη ανάρρωση και σύντομη νοσηλεία

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Οι ρινικοί πολύποδες είναι επικίνδυνοι;

Όχι, είναι καλοήθεις. Ωστόσο, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκαλέσουν χρόνια συμπτώματα και επιπλοκές.

Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;

Ναι, οι ρινικοί πολύποδες έχουν τάση υποτροπής, γι’ αυτό απαιτείται τακτική παρακολούθηση και σωστή φαρμακευτική αγωγή.

Η επέμβαση είναι επώδυνη;

Η ενδοσκοπική χειρουργική γίνεται με αναισθησία και είναι γενικά καλά ανεκτή, με ήπια μετεγχειρητική ενόχληση.

Η προσέγγιση του ιατρείου μας

Η διάγνωση και αντιμετώπιση των ρινικών πολυπόδων στο ιατρείο μας πραγματοποιείται από τον Δρ. Οικονόμου Νικόλαο, ΩΡΛ Χειρουργό, με εμπειρία στη σύγχρονη ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων κόλπων.

Με τη χρήση σύγχρονου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού υψηλών προδιαγραφών και εξατομικευμένης θεραπευτικής προσέγγισης, στόχος μας είναι η ουσιαστική ανακούφιση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Για περισσότερες πληροφορίες ή για προγραμματισμό εξέτασης με τον Δρ. Οικονόμου Νικόλαο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας.