Πολύποδας Λάρυγγα (φωνητικών χορδών)

Εντός του λάρυγγα, οι φωνητικές χορδές παράγουν ήχο καθώς δονείται η δομή τους από τη ροή αέρα που προέρχεται από τους πνεύμονες. Παρεμβάσεις ή βλάβες στη δόνηση μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της φωνής..

Οι πολύποδες λάρυγγα εμφανίζονται είτε σε μία είτε και στις δύο φωνητικές χορδές και μπορεί να έχουν τη μορφή μικρού ογκιδίου, φουσκάλας ή μισχωτού μορφώματος.

Κλινικά Συμπτώματα

Η παρουσία πολύποδα στις φωνητικές χορδές μπορεί να προκαλέσει:

• Βράχνιασμα ή τραχιά φωνή (Βράγχος φωνής)

• Αλλαγές στην ένταση ή την τονικότητα της φωνής

• Αίσθηση ξένου σώματος ή ενόχληση στο λαιμό

• Κόπωση της φωνής, ιδιαίτερα μετά από παρατεταμένη ομιλία

Παράγοντες Κινδύνου και Αιτιολογία

Η κύρια αιτία ανάπτυξης πολύποδα είναι η χρόνια καταπόνηση των φωνητικών χορδών. Ωστόσο, η απότομη έντονη φώνηση ή τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει τη βλάβη. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Παρατεταμένη δυνατή ομιλία ή τραγούδι

• Λαρυγγοφαρυγγική ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Κάπνισμα

• Κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης (προκαλούν ξηρότητα του λάρυγγα)

• Αλλεργικές αντιδράσεις

Διαγνωστική Προσέγγιση

Η διάγνωση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ΩΡΛ. Η κλινική ένδειξη είναι η επίμονη βράχνιαση που διαρκεί πάνω από 3 εβδομάδες. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει:

1. Λήψη ιστορικού: Διάρκεια συμπτωμάτων, επάγγελμα, συνήθειες φωνής, κάπνισμα.

2. Λαρυγγοσκόπηση: Χρήση εύκαμπτου λαρυγγοσκοπίουμε το οποίο έχουμε τη δυνατότητα να δούμε σε οθόνη live το λάρυγγα του ασθενή για άμεση οπτική επιθεώρηση των φωνητικών χορδών σε μεγέθυνση, χωρίς επεμβατικότητα ή προετοιμασία.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείσει άλλες παθήσεις όπως πολύποδες ή κάλοι των φωνητικών χορδών, κοκκιώματα, λαρυγγίτιδα, παράλυση χορδών ή όγκους.

Θεραπευτική Προσέγγιση

Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική, μέσω μικρολαρυγγοσκόπησης. Η επέμβαση:

• Εκτελείται με άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, χωρίς εξωτερικές τομές και ουλές

• Επιτρέπει την αφαίρεση του πολύποδα με ειδικά εργαλεία ή Laser

• Το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας

Μετά την επέμβαση, είναι πιθανό η φωνή να χρειαστεί χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λογοθεραπεία επιταχύνει την αποκατάσταση της φυσιολογικής φωνής.

Πρόληψη και Μακροχρόνια Διατήρηση

Η διατήρηση της φωνής μετά τη θεραπεία απαιτεί:

• Ορθή χρήση της φωνής

• Έλεγχο της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης

• Αποφυγή καπνίσματος

• Περιορισμό καφεΐνης και αλκοολούχων ποτών

Η συμμόρφωση σε αυτές τις οδηγίες μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και διασφαλίζει την καλή λειτουργία των φωνητικών χορδών.